肾脏——淋巴管瘤
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[点击] 775 [更新] 2009-3-7 20:40
文字描述 |
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【定 义】
一种少见的肾良性肿瘤,可来自肾被膜,并可出现于肾皮质,更常见于肾盂周围组织或肾窦内。
【流行病学和病因学】
淋巴管瘤多见于成人,儿童占1/3。部分病例继发于下尿路炎症,部分病例有淋巴管畸形。儿童出现双侧肾淋巴管瘤时提示有淋巴管瘤病。有些病例有染色体核型异常,如:单体的X染色体、三体的7号染色体和von Hippel Lindau基因缺失。临床上不能与恶性肿瘤相区别,本瘤多行手术切除。
【大体所见】
淋巴管瘤有包膜。无论是小的淋巴管瘤,还是大的(19cm)完全替代肾实质的瘤体,均可见弥漫的囊性病变。
【组织病理学】
肿瘤中的囊腔相互交通,含清亮液体,有纤维间隔,囊内壁衬扁平内皮细胞。免疫组化VIII因子和Ulex europaeus agglutinin阳性,CK阴性。纤维间隔内可见小的包裹进去的正常肾小管和淋巴细胞。与其他部位的淋巴管瘤一样,肾淋巴管瘤中也可见平滑肌。