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胰腺——胰腺继发性肿瘤

[主持人]暂无 [编辑] ⊕fangg [点击] 1442 [更新] 2007-8-8 18:30

文字描述

胰腺继发性肿瘤

【流行病学】

胰腺继发性肿瘤多数病例是进展性转移性疾病的一部分。它们占所有胰腺恶性肿瘤的3%～16％，男女比例相等。根据我们搜集的尸检及外检材料，610例胰腺肿瘤中26例为继发性（4.25％）。所有年龄段都可出现，但高峰年龄为50多岁。

【部位】

胰腺的任何部位都可累及，没有明显的倾向。病变可以是单发性、多发性或弥漫性。

【临床特点】

胰腺的继发性肿瘤没有特异性的临床症状。腹痛、黄疸及糖尿病都可能是首发症状，有些病例甚至出现急性胰腺炎。

病变通常经影像学发现，细针穿刺可以提供快速诊断。

【起源】

胰腺的继发性肿瘤可以是上皮性也可以是非上皮性肿瘤。胰腺可能是通过直接播散受累（如来自胃、肝、肾上腺、腹膜后的肿瘤），也可能通过远处淋巴或血运转移受累。肾透明细胞癌较为特殊，它可以出现孤立性转移灶。

【组织病理学】

将转移性肿瘤与胰腺原发性肿瘤区别开将是诊断的主要难点。转移至胰腺的胃肠道的肿瘤、肾细胞癌、小细胞癌及转移性淋巴瘤都是较诊断的病例。除去临床及影像学特点，多灶性、与正常胰腺组织没有过渡移行、周围没有慢性胰腺炎的特征都是支持转移性肿瘤的证据。原发肿瘤特异性的免疫组化标记也有助于诊断。

【预后】

由于大多数胰腺继发性肿瘤是进展性肿瘤的一部分，预后通常很差。对于孤立性转移性病例，手术切除联合辅助性治疗可能有一定疗效。

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