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脂肪细胞肿瘤——软组织平滑肌脂肪瘤

[主持人]暂无 [编辑] ⊕abin ⊕秋水微澜 [点击] 1108 [更新] 2007-8-14 20:33

文字描述

软组织平滑肌脂肪瘤

【定义】

由成熟平滑肌和成熟脂肪组织构成的良性肿瘤。

【同义词】

子宫外脂肪平滑肌瘤。

【流行病学】

本瘤非常罕见，发生于成年人，男女发病率之比为1:2。

【受累部位】

大部分肿瘤位于腹腔、腹膜后和腹股沟区的深部组织。也可以是胸壁和四肢的皮下肿物，向深部生长侵及浅表肌筋膜。

【巨检】

位置深在的软组织平滑肌脂肪瘤大小10-25cm，平均15cm。发生于皮下者一般较小。肉眼观察表现为包膜完整或部分区域有包膜的脂肪瘤性肿瘤，其内混有质韧、浅褐色、有纤维性和旋涡状结构的条索和结节，为平滑肌结构。

【组织病理学】

平滑肌成分常占优势，平滑肌与脂肪的比例为2:l。平滑肌均匀分布，排列成短束状，在脂肪组织内穿插时形成筛网状结构。平滑肌细胞有强嗜酸性纤维性胞质，Masson三色染色具有嗜品红性，核染色质均匀分布，核仁不明显，无核分裂象。同样重要的是，肌脂肪瘤中的成熟脂肪成分无任何异型性。无花环状细胞和脂肪母细胞，无血管平滑肌脂肪瘤中的中等大小厚壁血管，脂肪内可有硬化和局灶炎症。

【免疫表型】

SMA和desmin染色弥漫强阳性证明肿瘤内存在平滑肌。

【预后因素】

本瘤不复发，完整手术切除可治愈。

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