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乳腺——乳头腺瘤

[主持人]暂无 [编辑] ⊕abin [点击] 782 [更新] 2007-8-12 20:32

文字描述

乳头腺瘤

【定义】

一种由乳头部围绕集合导管的小导管致密增生所组成的肿瘤；小导管衬有上皮和肌上皮细胞，伴/不伴有上皮成分增生。

【同义词】

乳头导管腺瘤；浸润性腺瘤病；旺炽型乳头状瘤病；乳头乳头状瘤病；乳晕下导管乳头状瘤病

【历史注释】

以下几种形态学病变（部分重叠）可归在乳头腺瘤（NA）的名称下：

①具有经典型腺病组织生长方式、伴硬化和/或假浸润特征、硬化性乳头状瘤病和浸润性上皮增生症的病例为最大的一组；

②上皮增生（乳头状瘤病）、集合导管上皮增生症；

③由上皮增生和SA复合组成的病变。

【流行病学】

NA少见，发病年龄20～87岁，男性也可发生。

【临床特点】

乳头血性或浆液性溢液是NA常见的症状；偶见乳头侵犯或形成结节。

【组织病理学】

在腺病型，有两种增生性细胞的细胞层腺体出芽，压迫集合导管，造成集合导管囊性扩张，形成离散的结节。被覆表皮可出现过度角化，腺病的蔓延极少造成表皮受损。当硬化和假乳头状瘤病特征明显时，形态类似乳腺浸润癌，背景间质显示疏松黏液样变特点，大的胶原条索或弹性变性也存在。上皮增生可为旺炽型，位于腺病的导管内或主要位于集合导管内。输乳管口增大，增生的表皮可以类似宫颈"外翻"的方式向外暴露。

【预后和预测因素】

偶见切除不彻底的NA复发。伴发乳腺癌极少见。

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