肿瘤的主要病变为非浸润性，但在非特异化的小叶间质中，存在1处或多处明确的、离散的、小的镜下灶性浸润。如果浸润不明确，则应归类为原位癌。有关微浸润癌的概念尚未被完全接受。因此没有ICD-O编码。

微浸润癌少见，常与原位癌伴发。在乳腺癌中，其发病率＜1％。

微浸润癌缺乏特异的临床特征，常典型的与导管原位癌伴发，后者病变常十分明显。伴发的原位癌病变常可相应的检测到包块、X线扫描有钙化或乳头溢液等；基本临床特点见导管和小叶原位癌。

诊断微浸润癌的标准尚未完全统一。与微浸润癌诊断相协调的病变最大直径，对诊断微浸润癌尤其有价值。

〖大小极限〗

微浸润癌的大小极限定义在1 mm。在日常的工作中，相对于较大的浸润病灶（＞1 mm）诊断微浸润癌极少。作为评判标准，微浸润癌单个浸润灶最大直径≤2 mm，或在2～3个病灶中最大直径没有≥1 mm 。有的研究没有规定最大直径标准或诊断标准；其他研究规定了微浸润癌所占组织切片表面的百分比。有些研究则进一步划分为2个亚型，即病变仅由单个细胞组成及病变由细胞簇和/或无级别肿瘤小管组成，但没有提供最大直径、范围或微浸润病灶的数量。还有更精确的标准为不受数量限制的、明确离散分布的间质浸润灶，但直径均<1 mm；1或2个微浸润灶，直径≤1 mm；单个浸润灶≤2 mm或3个浸润灶最大直径≤2 mm。

有些人提出，虽然在特化的小叶间质和导管周围基底膜内存在明确的血管腔，微浸润癌的定义应要求浸润性肿瘤细胞超出特化的小叶间质。

〖相关病变〗

经典的微浸润癌常发生在高级别DCIS的较大区域。此时，瘤细胞群常延伸累及小叶单位或良性病变区域。

微浸润癌不仅与所有级别DCIS，包括乳头型DCIS有关；也与其他浸润性乳腺癌的癌前病变相关，如小叶肿瘤。这至少表明，某些类型的小叶肿瘤是浸润性癌真实的癌前病变。

〖间质反应〗

在导管周围/小叶周围淋巴细胞浸润或促纤维增生性间质的背景中，常存在微浸润，粉刺型DCIS的存在常是病变的特点。在平片上，病变结构可明显呈角状，产生类似浸润癌的特征。病灶的基底膜不连续，但没有完全丢失。同样，肌上皮稀少，但极少完全缺乏。

〖形态学改变〗

当真实的浸润延伸至非特化的间质时，瘤细胞岛常会形成明显不同的形态学生长方式，这在浸润性乳腺导管癌（非特殊型）更为典型，这也明显有别于小叶癌的组织生长方式。

〖鉴别诊断〗

当对是否存在浸润有怀疑，在复切和免疫组化检测肌上皮后仍不能确定存在浸润时，应诊为原位癌。同样，因为没有肯定的证据，可疑病变在更深水平消失，也不能诊为微浸润癌。

浸润常伴有肌上皮细胞免疫反应活性消失，多种标记物可用于证实肌上皮细胞。最有价值的标记物包括SMA、calponin和平滑肌肌球蛋白（重链），特别是后者较少与肌纤维母细胞产生交叉反应。

真正的乳腺微浸润癌极少发生腋窝淋巴结转移，临床通常按DCIS来处理。但是，由于缺乏微浸润癌的统一标准，对微浸润癌的生物学行为了解极少。进来的文献表明，由于缺乏统一的微浸润癌诊断标准，研究结果也很难得出明确的结论。有的结果认为，最大直径＜1 mm的有限数量的微浸润灶或直径＜2 mm的单个浸润灶，没有腋窝淋巴结转移证据。也有的研究显示腋窝淋巴结转移达到5％或20％。38名因微浸润癌（单个浸润灶＜2 mm或3个浸润灶直径没有≥1 mm，无腋窝淋巴结转移）行乳腺切除的妇女出现复发或转移。相关的研究很少，也缺乏相同的诊断标准。在可能的短期随访中，结果表明此类肿瘤预后极好。

在实际工作中，病理医师常规检查标本不可能耗费太多的精力，因此，遗漏小的浸润癌灶是十分可能的，尤其在原位癌病变广泛存在时。所以，对于伴/不伴有微浸润癌的广泛DCIS患者进行乳房切除术时，最好要常规清扫腋窝底部淋巴结或前哨淋巴结进行检查。病理报告应提供数个浸润灶中最大病灶的大小，并在诊断时注明任何有价值的信息，如1.3 mm、2个浸润灶、免疫组化等。

在缺乏可信的随访数据，并且微浸润癌定义未被广泛接受前，乳腺微浸润癌仍是一个需要不断完善的概念，因此其尚未达到WHO公认的疾病诊断标准。