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乳腺[114]

乳腺——两侧乳腺癌

[主持人]暂无 [编辑] ⊕abin [点击] 1229 [更新] 2007-8-12 20:15

文字描述

两侧乳腺癌

【定义】

指在第一个原发肿瘤发现2个月内检查到的同时发生的乳腺癌。近5%～10%乳腺癌妇女治疗后同时发生两侧乳腺癌或相继发生对侧乳腺癌（CBC）。同步发生的两侧乳腺癌占所有乳腺癌患者的1% 。在有乳腺疾病的患者和乳腺疾病筛查中，双侧乳房用X射线造影术检查发现同步乳腺癌有增加趋势。

乳腺癌病史增加了对侧乳腺癌的危险性。乳腺癌存活者10年内的对侧发病率为5%，15年为10%，也就是15年内乳腺癌的风险率年平均为0.5%～1%。

一些研究认为乳腺癌家族史和早发年龄是增加 CBC 的危险因素，而另外一些研究未发现两者有关联。一项研究报道，家族史、早发年龄和乳腺小叶组织学是独立的对侧乳腺癌的预后因素。这些特点可能预示着疾病的遗传学特质。有乳腺癌家族史和早发病史的女性患者，有较高的对侧乳腺癌的发病率，特别是其原发癌为小叶型。

非同步发生的CBC 患者通常原发癌发病时都比较年轻。很多报道都表明，小叶型乳腺癌占有较高的百分比，这并不能说明小叶型乳腺癌与家族史和早发年龄一样是两侧乳腺癌的独立危险因素。多中心的一侧或两侧乳腺癌也有较高频率的报道，这似乎与组织学分级、其他肿瘤类型或疾病分期没有关系。

【预后】

理论上两侧乳腺癌患者要比一侧乳腺癌患者的预后差，生存概率小，而同步发生的CBC患者比一侧乳腺癌患者或非同步发生的CBC患者预后更差。有些学者则认为两者没有差别。

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