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乳腺——皮脂腺癌
[主持人]暂无 [编辑] abin  [点击] 1270 [更新] 2007-8-12 20:15
文字描述  
皮脂腺癌
【定义】
一种原发的、具有皮脂腺分化特点的皮肤附件乳腺癌,肿瘤没有来源于皮肤皮脂腺的证据。
【流行病学】
皮脂腺癌极少见,仅有4例报道,其中3例为白种人。乳腺皮脂腺癌的发病年龄为45~62岁。
【临床特点】
乳腺皮脂腺癌为可触及的包块。
【巨检】
皮脂腺癌的大小为7.5~20 cm,边界清楚,切面实性,亮黄色。
【组织病理学】
其特征为瘤细胞小叶状或巢状增生,其中含丰富空泡胞质的皮脂腺细胞周围分布有较小的卵圆形和梭形细胞,胞质少,呈嗜酸性,无空泡形成。两种细胞以不同比例混合,胞核不规则,圆形或呈泡状,有0~2个核仁;核分裂少见,但有时局部多见,局部有时还可见角化珠。皮脂分泌细胞可具有大汗腺和皮脂腺两种细胞特点,但大汗腺病变不是皮脂腺癌的显著特征。

〖免疫表型〗

瘤细胞表达全角蛋白(AE1/AE3/Lp34)。检测3例皮脂腺癌,全部表达PR,2例表达ER。

〖鉴别诊断〗

皮脂腺癌需与伴大量皮脂分泌的大汗腺癌和富于脂质癌进行区别。大汗腺癌总是有典型的大汗腺细胞;富于脂质癌常形成条索状和不规则细胞簇,细胞中可见较多的小空泡。两者均缺乏鳞化或较小类型的细胞。
【预后和预测因素】
对皮脂腺癌的生物学行为欠缺了解。直径7.5 cm的乳腺皮脂腺癌被进行了乳腺根治手术,20个腋窝淋巴结未发现癌细胞转移。但近来报道的1例具有明显转移的皮脂腺癌,在远处转移部位发现了皮脂腺分化的证据。
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