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乳腺——嗜酸细胞癌
[主持人]暂无 [编辑] abin  [点击] 1224 [更新] 2007-8-12 20:13
文字描述  
嗜酸细胞癌
【定义】
瘤组织由70%以上的嗜酸细胞组成。
【历史注解】
嗜酸细胞(希腊语)意为肿胀细胞,主要因线粒体堆积所致。当线粒体占胞质的60%以上时,可称为嗜酸细胞。嗜酸细胞肿瘤常见于多种器官和组织。在嗜酸细胞中,线粒体在胞质中弥漫散在分布,而线粒体丰富的细胞,线粒体多在细胞一端聚集。诊断嗜酸细胞癌,要求嗜酸细胞所占的比例在不同作者和不同器官缺乏统一标准。Damiani等发现用抗线粒体检查乳腺嗜酸细胞癌,70%~90%的瘤细胞中有大量致密免疫反应颗粒。
【流行病学】
嗜酸细胞癌偶见病例报道。由于嗜酸细胞易被忽略或误为大汗腺成分,因此嗜酸细胞癌的发病率可能被低估。发病年龄在60岁以上,无特殊发病部位,男性罕见。
【巨检】
嗜酸细胞癌最大直径为2.8 cm。
【组织病理学】
嗜酸细胞癌的组织学基本类似,其有明确的分界,瘤组织排列,可从腺性到实性;瘤细胞有丰富的胞质,其内有小的嗜酸性小颗粒,核大小一致,圆至卵圆,有明显的核仁,核分裂少见。有报道嗜酸细胞癌合并乳头状表型的原位癌。

〖鉴别诊断〗

嗜酸细胞癌可通过免疫表型与大汗腺、神经内分泌癌及嗜酸性肌上皮病变区分。

〖免疫表型〗

Damiani等研究发现,肿瘤针对抗线粒体抗体有显著的、弥漫性的免疫反应活性。当存在瘤性腺体,EMA可勾划出瘤性腺体的腺腔边缘。在一组病例中有3例GCDFP-15阴性,1例90%的细胞存在ER表达。
【预后和预测因素】
随访和报道病例过少,无法评估预后。
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