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乳腺——富于脂质癌
[主持人]暂无 [编辑] abin  [点击] 1219 [更新] 2007-8-12 20:12
文字描述  
富于脂质癌
【定义】
一种肿瘤组织中约90%的瘤细胞胞质含有丰富中性脂质的乳腺癌。
【同义词】
分泌脂质型癌
【流行病学】
仅根据常规的形态特征(即泡沫或空泡状透明细胞),脂质乳腺癌的发病率为1%~6%。AFIP在12年间仅见到4例富于脂质癌。冷冻切片使用苏丹Ⅲ染色,富于脂质癌的检出率为0.8%。单纯型脂质乳腺癌患者年龄为33~81岁,仅报道过1例55岁男性患者。
【临床特点】
富于脂质癌为可触及的乳腺包块,报道的1例以乳头Paget病的表现形式存在。
【巨检】
富于脂质癌大小1.2~15 cm。
【组织病理学】
富于脂质癌应与伴有空泡状、透明胞质的乳腺癌类型区分。应用组织化学方法检测乳腺癌冷冻切片,约75%的病例含胞质脂滴;但在大规模的研究中,仅有6%的病例含胞质脂滴,且只有这些肿瘤才可诊为富于脂质癌。多数富于脂质癌的组织学级别为Ⅲ级。富于脂质癌有时伴有原位小叶或导管癌。瘤细胞大、透明、有泡沫状到空泡状胞质,可证实其为中性脂质。瘤细胞缺乏黏液。α-乳白蛋白和lactoferrin在5例患者中发现,而脂肪球膜抗原仅偶见瘤细胞表达。

〖免疫表型〗

有关激素受体表达的资料有限;一组研究发现,肿瘤均不表达激素受体。

〖超微结构〗

可在胞质中发现分化成熟的高尔基体和不同大小的脂滴。
【预后和预测因素】
尽管脂质含量与高组织学级别和明显淋巴结转移有正相关,但目前仍不能完全肯定富于脂质乳腺癌为侵袭性肿瘤。研究报道的病例包括了一些异源性病变,且随访时间较短。
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