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乳腺——浸润性微乳头状癌

[主持人]暂无 [编辑] ⊕abin [点击] 1469 [更新] 2007-8-12 20:9

文字描述

浸润性微乳头状癌

【定义】

一种由位于透明间质内的形态类似扩张血管腔的呈小簇状分布的瘤细胞组成的肿瘤。

【流行病学】

在全部浸润癌中伴有显著微乳头状生长方式的癌＜2%。Siriaunkgul和Tavassoli最先报道了浸润性微乳头状癌。单纯性浸润性微乳头状癌罕见，但在约3%～6%的普通型浸润癌中存在局灶性微乳头状生长方式。浸润性微乳头状癌与非特殊性浸润性导管癌的发病年龄相同。

【临床特点】

浸润性微乳头状癌常为实性包块，72%～77%的浸润性微乳头状癌早期存在腋窝LN转移。

【巨检】

因其膨胀性生长，单纯性浸润性微乳头状癌呈分叶状外观。

【组织病理学】

瘤细胞呈中空簇状聚集，横切面上呈腺管状，腔狭小或消失，一般不含有核碎片。瘤细胞簇位于人工间质空间内，后者是由于周围组织收缩所致；间质空隙缺乏内皮衬覆，为乳腺间质中弹坑状"淋巴迷宫"的组成成分。核适度多形性，核分裂活性低，缺乏坏死或淋巴细胞浸润；在非单纯性浸润性微乳头状癌，可见由典型的浸润性导管癌逐渐或突然移行为微乳头状癌，60%的病例存在瘤旁血管浸润。血管内癌拴、淋巴结转移或胸水中的癌细胞均显示原发浸润性微乳头状癌的瘤细胞有着相同的分布方式。

【预后和预测因素】

预后可能与血管浸润、腋窝淋巴结转移有关。多变量分析，微乳头生长方式对预后没有意义。

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