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卵巢——非妊娠绒毛膜癌
[主持人]暂无 [编辑] abin  [点击] 1034 [更新] 2007-8-7 23:57
文字描述  
非妊娠绒毛膜癌
【定义】
卵巢罕见的生殖细胞肿瘤,主要由细胞滋养叶细胞、合体滋养叶细胞和绒毛外滋养叶细胞构成。
【临床特征】
可出现激素紊乱的表现,如在儿童和年轻女性可出现女性假性性早熟和阴道出血。
【大体检查】
肿瘤体积较大,可出现坏死。由于β-hCG的刺激,在肿瘤未累及的卵巢组织可出现体积较大的黄素结节和囊腔。
【组织病理学】
单纯的非妊娠性绒毛膜癌罕见,形态学与妊娠性绒毛膜癌一致。由细胞滋养叶细胞、合体滋养叶细胞及绒毛膜外滋养叶细胞混和构成,并常伴有其他绒毛膜成分。组织学上为丛状、假乳头状排列的细胞滋养层细胞和绒毛膜外滋养层细胞与较多的合体滋养层细胞混和存在。可发现充满血液的腔隙和血窦。血管浸润很常见。对每一型增生的滋养叶细胞免疫表型有其特征性,包括CK、人胎盘生长激素可阳性,最具特征性的为β-hCG阳性。

〖鉴别诊断〗

在育龄妇女发现卵巢的绒毛癌,若诊断为原发性者,必须排除转移性。DAN分析有助于鉴别二者。
【预后及预测因素】
妊娠性绒毛膜癌与非妊娠性绒毛膜癌的鉴别非常重要。因为,妊娠性者预后更差,需更强化疗方案。
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