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卵巢——恶性Brenner瘤
[主持人]暂无 [编辑] abin  [点击] 1276 [更新] 2007-8-7 22:59
文字描述  
恶性Brenner瘤
【定义】
由分布于纤维瘤样间质中的浸润性恶性移行细胞巢和良性移行细胞巢构成的卵巢恶性肿瘤。
【流行病学】
卵巢大部分恶性Brenner瘤发生于50~70岁的女性,只有5%的Brenner瘤为恶性。
【临床特征】
患者主要以腹痛和腹部包块就诊。少数患者可能以异常的阴道出血为主要表现。
【大体检查】
典型的恶性Brenner瘤体积较大,平均直径可达16~20 cm。与良性Brenner瘤相似,多为实性、或呈囊实性,有乳头或多个结节突向囊腔内。
【肿瘤的进展和分期】
12%恶性Brenner瘤为双侧性,80%在诊时为I期。
【组织病理学】
恶性Brenner瘤的组织学特点为伴良性或交界性Brenner瘤的间质浸润性癌。其浸润性成分常为高级别的移行细胞癌或鳞状细胞癌,有时浸润性成分也可为排列紧密的、不规则的低级别移行细胞癌。恶性Brenner瘤也可能夹杂着腺样结构,但单纯的黏液性或浆液性癌伴良性Brenner瘤者,不应诊断为恶性Brenner瘤。偶尔,出现灶性钙化。

〖免疫表型〗

免疫组化研究的病例很少,恶性Brenner瘤的免疫组织化学表现与良性者相似。
【预后及预测因素】
当肿瘤仅局限于卵巢时、患者预后较好。IA期患者5年生存率为88%。与同期的移行细胞癌相比,恶性Brenner瘤的预后相对较好。
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